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            健康生活嘉 | 脂肪肝并不是胖子的專屬 瘦的人也會得脂肪肝
            2024-02-21 10:17

              “醫生,我不抽煙不喝酒又不胖,怎么還有脂肪肝呢?”在嘉興市第二醫院普外肝膽科余偉醫生門診處就診的患者提出了這樣一個問題。

              網上都說“吃素就不會得脂肪肝”“脂肪肝專找肥胖的人!”“有人減肥減掉了脂肪肝但有人減肥卻出現了脂肪肝”……這些都是真的嗎?今天就由余偉副主任醫師來給大家簡單介紹一下脂肪肝。

              脂肪肝就是肝細胞內脂肪堆積過多的病變影響了肝臟正常功能,是一種肝臟病理狀態,而非一種獨立的疾病。每個人肝組織中都含有少量的脂肪,如甘油三酯、膽固醇等,重量約為肝重量的3%~5%。脂肪含量超過肝重量的5%的肝便稱為脂肪肝。脂肪肝的分級如下:脂肪含量超過肝臟重量的5%為輕度脂肪肝;超過10%為中度脂肪肝;25%以上為重度脂肪肝。

              因其成因不同主要分為非酒精性脂肪肝病與酒精性脂肪肝病兩種。非酒精性脂肪肝病是一種代謝性肝損傷疾病,包括非酒精性肝脂肪變性、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝細胞癌。酒精性脂肪肝病是由于患者長期大量飲酒導致的肝臟疾病,初期通常表現為輕度脂肪肝,若不嚴格控制可發展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化等。兩種疾病的病理進展路線基本相似,從脂肪變性逐漸發生肝細胞損傷及炎癥,進而導致肝纖維化和肝癌發生。

              瘦子也會得脂肪肝?人們常認為得脂肪肝是胖子才有的事。的確,脂肪肝與肥胖密不可分,肥胖人群更易合并脂肪肝。然而,脂肪肝并不是胖子的專屬,瘦子也會得脂肪肝。針對這個問題,我們首先要明確脂肪肝的成因。目前研究發現以下幾種因素會導致脂肪肝:

              1.代謝異常:如胰島素抵抗、糖原儲存障礙、高胱胺酸尿癥等。

              2.藥物影響:長期服用如甲氨蝶呤、胺碘酮、他莫昔芬等藥物。

              3.酒精:長期大量飲酒或酗酒。

              4.營養狀況異常:如嚴重營養不良或饑餓飲食等。

              5.其他問題:如乳糜病、病毒感染、免疫性疾病等疾病。

              據研究報道,瘦子患有脂肪肝可能主要與過度減肥、節食或營養不良有關,也可能是由于大量飲酒、飲食不當或遺傳因素(基因代謝遺傳)等原因引起。當過度減肥、節食或營養不良時,會導致短時間內脂肪分解大量增加,并消耗肝內的谷胱甘肽,導致丙二醇、脂質過氧化物等在肝臟內堆積,損害肝細胞,進而發展為脂肪肝。此外,當人體內長時間缺乏外來蛋白質時,肝臟不能正常合成載脂蛋白,導致甘油三酯積存在肝臟內無法代謝,進而形成脂肪肝。

              脂肪肝需要吃藥嗎?一般而言,脂肪肝屬于可逆性病變?;颊咧灰喂δ苷?,通常只需在日常生活中控制高脂和高熱量飲食、保持良好的生活習慣,便可很好地預防不良后果和逆轉疾病。一旦出現肝臟指標異常、炎癥和纖維化等情況,就需要到醫院咨詢??漆t生了。

              此外,對于酒精性脂肪肝病患者,徹底戒酒是最基本和最重要的治療措施,在戒酒的基礎上同時進食優質蛋白和低脂食物,并注意補充維生素C、維生素K及葉酸等。對于非酒精性脂肪肝病的患者,減少體脂量和縮小腰圍是最為重要的治療措施。

              

            日常生活中脂肪肝患者如何調節?

              1.控制膳食熱量攝入。

              限制含糖飲料、糕點和深加工精致食品,少吃零食,增加谷類食物膳食纖維及優質蛋白的攝入。一日三餐定時、適量吃,每次七分飽即可。早餐建議食用無糖豆漿、酸奶、水煮蛋、玉米和紅薯等,不建議食用油條、煎餃、手抓餅、煎餅果子、白饅頭等。中餐建議食用雜糧飯、魚肉、蝦仁、綠葉蔬菜、雞胸肉、瘦牛肉等,不建議食用蛋炒飯、漢堡、炸雞、碳酸飲料等。晚餐建議食用海帶、豆制品、西藍花等綠葉菜,不建議食用烤肉、重油火鍋、臘肉、烤鴨及糖醋油炸食物。

              2.管住嘴的同時要邁開腿,避免久坐少動。

              建議根據興趣愛好選擇適當的體育鍛煉方式,堅持中等量的有氧運動,如游泳、慢跑、快走和跳繩等。

              3.不要熬夜。

              熬夜會對肝細胞造成損傷,影響肝臟血流及代謝。

              4.保持情緒穩定,不要常生氣,保持穩定平和的情緒。

              生氣會引起內分泌紊亂,引起體內物質代謝紊亂,尤其是脂肪類物質的代謝紊亂,并進一步導致脂肪肝的發生。


            編輯:曹雅嚴
            責編:陸黎陽



            來源: 作者 爾愿

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